
期刊简介
《中国保健营养》杂志是由国家新闻出版总署批准,国家卫生与计划生育委员会主管,全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医学类综合学术刊物,本刊以广大医学工作者为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究,国际刊号:ISSN 1004-7484,国内刊号:CN 14-1172/R,邮发代号:82-911 全国各大邮局均可订阅。
循环肿瘤DNA动态监测在接受根治性放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者中的预后价值:前瞻性队列研究
时间:2025-08-29 16:48:10
背景:ctDNA 可实时反映肿瘤负荷,但在局部晚期 NSCLC 根治性放化疗中的预后价值尚未建立。
目的:探讨 ctDNA 清零率与无进展生存(PFS)、总生存(OS)的关系。
方法:2021.3-2023.9 纳入 168 例ⅢA-ⅢC 期 NSCLC,收集基线、放疗第 4 周、放疗后 1 个月及每 3 个月外周血 NGS 50 基因 panel。主要终点:2 年 PFS;次要:OS、远处转移模式。
结果:放疗后 1 个月 ctDNA 清零者 2 年 PFS 率为 64%,未清零者 28%(HR 0.38, p<0.001)。多因素分析显示 ctDNA 清零是独立预后因素。
结论:ctDNA 动态监测可用于早期识别复发高危患者,指导巩固免疫治疗强度。
Methods 细节
NGS:突变丰度≥0.1% 定义为阳性;血浆分离 2h 内完成。
统计:Cox 回归 + Landmark 分析;ctDNA 清零定义为所有突变 VAF<0.1%。
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