期刊简介
《中国保健营养》杂志是由国家新闻出版总署批准，国家卫生与计划生育委员会主管，全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医学类综合学术刊物，本刊以广大医学工作者为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究,国际刊号：ISSN 1004－7484，国内刊号：CN 14－1172/R，邮发代号：82－911 全国各大邮局均可订阅。
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- 杂志名称：中国保健营养杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：1004-7484
- 国内刊号：14-1172/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
疑似Brugada综合征一例
陈晨；张永宏
关键词：Brugada综合征, 一例
摘要：1 临床资料患者男,65岁,因腹胀、腹泻3+天就诊当地医院.3+天前进食后出现腹胀,呈持续性且不能忍受,腹泻3次,腹泻量及性质具体不详.伴发热,测体温39.5℃,并呕吐一次,呕吐少量胃内容物.遂及就诊于当地医院途中出现晕厥,持续1分钟后自行缓解.查体:BP60/40mmhg(1mmHg=0.133kPa),萎靡不振,指端冰凉.心电图回示:V2、V3、V4导联ST段明显抬高.考虑急性心肌梗死、心源性休克.予参附、多巴胺、硫酸氯吡格雷治疗.为求进一步治疗当日转我院心内科住院诊治.既往有高血压病病史,家族无遗传性心脏病及直系亲属猝死病史.入院后查体:血压114/62mmHg,巩膜黄染,双肺查体无特殊,心率103 次/min,律齐,心音低,未闻及明显病理性杂音.腹软,剑下轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张.入院后急查肌钙蛋白0.022ng/ml,肌酸激酶848.98U/L,肌酸激酶同工酶 44.78U/L,脑利钠肽前体1214pg/ml.查生化提示肝肾功能提示异常、电解质回示钾3.0mmol/L.心电图检查提示:窦性心律103次/分V1-V4、I、AVL导联ST段抬高.之后多次复查心电图改变如下(见图1A-C).心脏超声示结构和功能正常.24小时动态心电图回示:单发房早430次/分,成对一次.入院诊断:①冠心病?②Brugada综合征?③原发性高血压1级高危组;④急性胃肠炎;⑤肝肾功能异常.给予扩冠、抗凝、抗炎、保肝、护肾、调节肠道菌群等处理.3d后无腹胀、腹泻、血压平稳.患者住院期间拒绝进一步行冠脉造影、心脏电生理相关后续检查及治疗.
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