传染性非典型肺炎的病情观察及护理

摘要：非典型肺炎是由变异的冠状病毒引起的急性传染性疾病,其临床特点以发热、头疼、咳嗽、咳痰、肺部浸润阴影等为主要表现,其发病迅速,病情变化快,治疗难度大,传染性极强,部分患者迅速出现呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸衰竭,被世界卫生组织统称为“严重呼吸道综合征”.因此对疾病的观察及护理极其重要.1 一般的病情观察1.1 对体温的观察 每2-4小时测量体温一次,对高热者遵医嘱给以处理.1.2对呼吸的观察 注意病人呼吸频率、节律、形态、皮肤、口唇、指甲的颜色,以及血气分析结果的变化.SARS病人呼吸频速、表浅、发绀随病情发展逐渐加重.呼吸频率＞30次/分,应给予吸氧.病人因缺氧出现自主呼吸过快,按医嘱给予镇静剂,以控制呼吸减少能量的过度消耗.病人可能出现突然呼吸衰竭,如果患者血氧饱和度(SPO2b)明显下降、胸痛、一侧肺部呼吸音降低,警惕出现气胸.1.3对病人血压、脉搏的观察 注意病人心率、心律、血压的变化,由于病人接受糖皮质激素治疗时会出现低钾血症,血钾过低又会出现致命性心律紊乱,故应注意心电图的改变和化验报告的结果;由于SARS本身会导致血小板减少,病人可能出现出血倾向,由于机体缺氧,导致心肌受损,注意观察心肌酶改变,如病人咳粉红色泡沫痰,警惕出现左心衰竭.1.4 体液和电解质平衡监测 护士应准确记录24小时出入量,观察病人体液是否出入平衡,病人用糖皮质激素治疗,容易出现低钾血症和高钠血症,观察病人有无心律紊乱,精神紊乱,甚至肌肉抽搐等情况,同时应遵医嘱及时抽取血液标本送检,及时查看送检报告.