期刊简介
《中国保健营养》杂志是由国家新闻出版总署批准，国家卫生与计划生育委员会主管，全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医学类综合学术刊物，本刊以广大医学工作者为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究,国际刊号：ISSN 1004－7484，国内刊号：CN 14－1172/R，邮发代号：82－911 全国各大邮局均可订阅。
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- 杂志名称：中国保健营养杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：1004-7484
- 国内刊号：14-1172/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
压力控制法肺复张策略对非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期低氧血症病人的呼吸和血流动力学影响
陈英；郭长英；耿俊义
关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术, 低氧血症, 正压通气, 肺复张
摘要：目的 评价不同压力的压力控法肺复张策略对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)早期低氧患者的呼吸和血流动力学影响.方法 选取我院2013-2014择期行OPCABG患者40例,年龄40-70岁,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,术后转入ICU早期出现低氧血症(100≤PaO2/FiO2≤200),采用随机数字表法,将其分为2组(n=20),在常规机械通气的基础上,采用压力控制法进行ARM,低压力组支持压力15 cmH2O,呼气末正压为20cmH2O,气道峰压上限35cmH2O,维持30s后调回原通气模式,可反复进行.高压力组支持压力15 cmH2O和呼气未正压均为25 cmH2O,气道峰压上限40cmH2O,可反复进行.分别于入ICU后30min(T1)、分组后(T2)及复张后30min(2+)停止机械通气前即刻(T3)采集桡动脉血样,进行血气分析,计算氧合指数和肺动态顺应性.分别记录复张后30min低CO和MAP.结果 与低压力组比较,高压力ARM组停止机械通气前即刻氧合指数升高、动态肺顺应性改善(P ＜0.05),CO和MAP降低明显(P＜0.05).结论 术后高压力组较低压力组ARM明显改善OPCABG术后早期低氧血症患者肺氧合和肺顺应性,但低压力组血流动力学变化不明显.
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