期刊简介

               《中国保健营养》杂志是由国家新闻出版总署批准,国家卫生与计划生育委员会主管,全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医学类综合学术刊物,本刊以广大医学工作者为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究,国际刊号:ISSN 1004-7484,国内刊号:CN 14-1172/R,邮发代号:82-911 全国各大邮局均可订阅。                

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  • 杂志名称:中国保健营养杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:全国卫生产业企业管理协会
  • 国际刊号:1004-7484
  • 国内刊号:14-1172/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国保健营养杂志2016年第33期

会诊记录单缺陷分析及干预对策

王菊生

关键词:会诊记录单, 书写, 质量控制
摘要:目的:通过检查和分析医院会诊记录单中的书写缺陷,以消除发现的常见问题为切入点,防范发生医疗纠纷。方法对照相关文件要求,逐一检查一个季度的会诊记录单中存在的不规范书写问题。结果在560份会诊记录单中,存在缺陷者有510份,占91.1%,归纳缺陷9项,共1380例次。结论加强对医师的医疗文件书写培训和质量控制管理,提高医疗文件书写水平。