期刊简介
《中国保健营养》杂志是由国家新闻出版总署批准，国家卫生与计划生育委员会主管，全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医学类综合学术刊物，本刊以广大医学工作者为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究,国际刊号：ISSN 1004－7484，国内刊号：CN 14－1172/R，邮发代号：82－911 全国各大邮局均可订阅。
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- 杂志名称：中国保健营养杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：1004-7484
- 国内刊号：14-1172/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
病案管理工作中质量控制的应用
段淼；高鸿雁；于弘
关键词：病案管理, 质量控制, 应用
摘要：目的:探讨分析病案管理工作中实施治疗控制的效果,对其效果进行详细的阐述.方法:对我院13个科室的病案表进行调查,分别是在2009年前期间(未实施质量控制软件前)和2016年期间(实施质量控制软件),对两个不同时间的病案终末质量进行对比分析.结果:新的病历质控软件质量控制实施后(2016年期间)发病案缺陷率为39份(0.62％)明显低于未实施病历质控软件质量控制前(2009年期间)95份(1.85％),有:首页中HIV-Ab或HCV-Ab等、病历缺页、无鉴别诊断、知情同意书缺少、查房的过程中,术前查房记录缺少、填写方式错误等,自对病案管理工作中实施新的质量控制软件后,以上错误均降低明显.结论:病案在医疗、信息、法律等领域作用凸显,但其流程复杂,精细化管理方法非常适合应用于病案管理,用质量控制的方法作为诸多病案精细化管理方法的必要补充,故病案管理工作中实施质量控制不仅能提升病案的整体质量,还能调动所有医务工作者工作的积极性,对促进和谐社会有积极和深远的意义和应用前景.
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