亚甲蓝注射阻断阴茎背神经疗效研究

摘要：目的：评价亚甲蓝(Methyltltioninium Chloride)作为一种长效的神经阻断剂，用来阻滞阴茎背神经治疗早泄（PE）的有效性及安全性。方法：我们将阴道内潜伏射精时间（IELT）在2min之内，对综合治疗和口服药物治疗效果不佳者，或是难以坚持，依从性差的患者随机分为两组。从2009年6月到2012年6月，一共有102患者入选，51名患者行亚甲蓝注射，其中45名患者行阴茎背神经选择性离断术；另51名患者直接行阴茎背神经选择性离断术。IELT和男性性功能评价表（BMSFI）用来评价术前和术后手术以及两组直接的疗效和安全性。两组患者在年龄上没有统计学差异，IELT中位时间，自我控制能力和BMSFI中位分数术前及术后以及两组之间有统计学差异。结果：第一组中，后有44名患者行选择性阴茎背神经离断术（SRDN），5名患者注射药物后无效果，2名患者有效果，但是放弃行SRDN。行亚甲蓝注射后，IELTs和自我控制能力明显提高(1.2±0.8 min vs.3.7±3.0 min for pre- and post-operative IELT, respectively,p <0.05).第二组中，43名患者效果明显，8名患者无改善。在SRDN后IELTs和自我控制能力显著提高(1.1±0.9 min vs.3.8±3.1 min for pre- and post-operative IELT, respectively,p <0.01)。在 BMSFI 评分表上在两组之间没有显著的差别。结论：亚甲蓝作为一种长效的神经阻断剂，可以用来阻滞阴茎背神经，治疗早泄。与选择性阴茎背神经离断术相比,更加安全,并且可以做为选择性阴茎背神经离断术的术前预测。