A型主动脉夹层合并脊柱侧凸患者呼吸道管理

摘要：主动脉夹层是指主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内，并沿主动脉纵轴扩展，使主动脉中膜与外膜呈现分离状态，部分外膜继而扩张膨出而形成夹层动脉瘤。是主动脉疾病中常见的灾难性疾病，常因高压动脉血进入夹层假腔而使主动脉破裂致死，或者夹层隔膜将动脉分枝的开口阻塞引起重要器官或肢体急性缺血。是一种起病急骤、发展迅速的危重急症。A 型主动脉夹层病变广泛，手术技术难度大，涉及的重要脏器多，手术并发症和病死率相对较高。近年来随着主动脉外科技术的不断提高，术后病死率已明显降低，但术后早期的并发症仍然是主动脉夹层患者医院死亡的独立危险因素。2015年4月我科收治1例 A型主动脉夹层合并先天性脊柱向右侧凸致胸廓畸形，脊柱主胸弯＞80o 的患者，提出术后加强各系统功能监护，加强呼吸道管理，保持气道通畅，正确排痰，做好气管插管护理，保证体液平衡及合理的营养支持是促进患者术后功能恢复的主要保障，此病人经积极治疗与精心监护，病情平稳转入普通病房继续治疗。对于此患者呼吸道监测至关重要，现总结如下。