期刊简介
《中国保健营养》杂志是由国家新闻出版总署批准，国家卫生与计划生育委员会主管，全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医学类综合学术刊物，本刊以广大医学工作者为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究,国际刊号：ISSN 1004－7484，国内刊号：CN 14－1172/R，邮发代号：82－911 全国各大邮局均可订阅。
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- 杂志名称：中国保健营养杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：1004-7484
- 国内刊号：14-1172/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
盐酸罗哌卡因腰－硬联合麻醉用于老年人下肢手术的经验和体会
徐岭中；曹启军；宋艳丽
关键词：老年人下肢手术, 腰麻-硬膜外联合阻滞, 罗哌卡因, 布比卡因
摘要：目的：：总结盐酸罗哌卡因腰－硬联合麻醉用于老年人下肢手术的经验和体会.方法：回顾分析60例行下肢骨科手术的老年病人，随机分为两组，每组30例，同时接受腰麻－硬膜外联合阻滞麻醉.罗哌卡因组(R组)，给予患者罗哌卡因11 mg单次腰麻；布比卡因组(B组)，给予患者布比卡因11 mg单次腰麻；对于两组中手术时间长于2h的患者，从硬膜外导管追加2％利多卡因5ml.监测血流动力学变化，比较两组手术时间、感觉阻滞起效时间、到达高阻滞平面时间、高阻滞平面消退/感觉恢复时间、运动阻滞起效时间、运动完全恢复时间、镇痛效果、大Bromage评分、肌松效果、评估麻醉效应和胸闷、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果：二组患者比较显示罗哌卡因组的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间均比布比卡因组显著延长；而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因组显著缩短；罗哌卡因组大 Bromage 评分明显优于布比卡因组.结论：由于盐酸罗哌卡因的心脏毒性较小，对血流动力学影响小，与麻醉前基础值相比，盐酸罗哌卡因各时间点 HR 和 MAP 变化不大.同时本人采用了腰－硬联合麻醉，使得麻醉效果确切，并能达到完善的镇痛效果，不良反应少.值得推广.
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