危重病人螺旋型鼻肠管置管方法探讨

摘要：临床营养支持是危重病人综合治疗的重要组成部分，危重病人首先考虑肠内营养支持的观点已成为共识。许多危重病存在不同程度的胃动力紊乱，经鼻胃管管饲容易发生反流和误吸，影响了肠内营养支持的实施与效果。经鼻肠管管饲是一种重要的营养支持手段，主要适用于肠道功能基本正常而胃功能受损以及(或)吸入风险增高的病人，可基本避免营养液的反流或误吸。危重病人建立肠内营养途径除手术置管外，还有X线辅助下置管法、内镜辅助下置管法和床边盲插置管法等。X线辅助下和内镜辅助下置管成功率可达95％以上，但需要一定的设备和费用。甚至需要承担一定风险，将病人送出ICU，对机械通气或其他生命支持要求较高的病人并不合适。我科自2007年8月开展改良的床边盲插辅以促胃肠动力药物方法，取得了满意的效果。现报道如下。