期刊简介
《中国保健营养》杂志是由国家新闻出版总署批准，国家卫生与计划生育委员会主管，全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医学类综合学术刊物，本刊以广大医学工作者为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究,国际刊号：ISSN 1004－7484，国内刊号：CN 14－1172/R，邮发代号：82－911 全国各大邮局均可订阅。
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- 杂志名称：中国保健营养杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：1004-7484
- 国内刊号：14-1172/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
电子病历系统实施前后病历质量比较
李增裕
关键词：电子病历, 手写病历, 质量, 效果评价
摘要：目的:通过对比电子病历和手写病历的质量,探讨电子病历运行中存在的问题,明确电子病历在提高临床医疗质量的作用.方法:随机抽取某医院2015年全年电子病历1200份和该医院电子病历实施前一年(即2013年)手写病历1200份进行对照分析,比较分析两种病历的甲级病案率、病历缺陷项目、缺陷数.结果:实验组电子病历缺陷率低于对照手写病历,电子病的首页填写项目、入院记录、病程记录、出院记录、手术记录等的质量评分显著高于手写病历;电子病历的甲级病案率比手写病历高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电子病历的住院病历质量高于纸质病历,应努力推广应用.
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