期刊简介
《中国保健营养》杂志是由国家新闻出版总署批准，国家卫生与计划生育委员会主管，全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医学类综合学术刊物，本刊以广大医学工作者为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究,国际刊号：ISSN 1004－7484，国内刊号：CN 14－1172/R，邮发代号：82－911 全国各大邮局均可订阅。
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- 杂志名称：中国保健营养杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：1004-7484
- 国内刊号：14-1172/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
雌激素水平对乳腺癌患者瑞芬太尼中枢敏化作用的观察
赵陈晨；王东伟；曾凡荣
关键词：雌激素, 乳腺癌, 瑞芬太尼, 中枢敏化, NMDA
摘要：目的:探讨分析绝经前后女性患者雌激素水平的高低对于瑞芬太尼中枢敏化作用产生的影响.方法:60例择期全身麻醉下行乳腺癌改良根治术手术的女性患者,将60例患者分为A(绝经女性组)、B(未绝经女性组)两组,每组30例,分别于诱导前(T0),喉罩插入前(T1)、喉罩插入后即可(T2)、开皮前(T3)及拔出喉罩后2min(T4)监测并记录心率(HR)、无创血压(NIBP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(ETCO2)及脑电双频谱BIS值,同时记录手术时长及瑞芬太尼用药总量.在T0和T4时刻用真空采血管采静脉血,3000转,15分钟离心后取上清液冷藏于零下七十度冰箱,待病历收集完成后用人雌激素ELISA试剂盒、人蛋白激酶C试剂盒和人环磷酸鸟苷试剂盒(96孔)测定雌激素、血浆蛋白激酶C及环磷酸鸟苷浓度,并术后连续三天随访患者,进行疼痛评分,并求各组总分,统计学检验两组间雌激素水平以及痛觉敏化相关因子变化程度计算疼痛评分总分并分析比较两组间的差异,进行讨论.结果:T0时刻两组的NIBP、HR及BIS值和T1时刻相比显著降低(P<0.01),且A组下降幅度高于B组.生命体征波动小于基础值的20％情况下,(BMI、性别、年龄无统计学差异)A组:瑞芬太尼的用药总量低于标准用药量;B组瑞芬太尼的用药总量大于等于标准用药量.A组雌激素水平低于B组雌激素水平,同时,A组PKC及cGMP水平较入室时无明显增加;B组PKC及cGMP水平较入室时呈明显增加趋势,(P<0.01).雌激素与血浆蛋白激酶和环磷酸鸟苷水平呈正相关.结论:绝经期女性雌激素水平较非绝经期女性雌激素水平低,导致促使瑞芬太尼痛觉过敏产生的相关因子水平相对较低,术后随访疼痛的评分也相对较低.
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