期刊简介
《中国保健营养》杂志是由国家新闻出版总署批准，国家卫生与计划生育委员会主管，全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医学类综合学术刊物，本刊以广大医学工作者为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究,国际刊号：ISSN 1004－7484，国内刊号：CN 14－1172/R，邮发代号：82－911 全国各大邮局均可订阅。
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- 杂志名称：中国保健营养杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：1004-7484
- 国内刊号：14-1172/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
肿瘤外科术后护理记录单存在问题与分析
吕小红；谭虹虹；曾珊；韦荣泉；吴日英
关键词：术后护理记录单, 缺陷, 质量控制
摘要：目的 对264份肿瘤外科患者术后护理记录单进行质量检查,对存在的缺陷进行分析,以提高护士对术后患者病情的观察能力做到准确评估,提高记录准确性与完整性.方法 随机抽样选取我院2016年5月至2017年8月的264份术后护理记录单,以《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》第三版及我院《护理病历书写质量标准》为依据进行检查,对出现缺陷的术后护理记录单进行总结与分析.结果 264份护理病历中有缺陷的术后护理记录单共85份,占32.19％;出现问题总频次277次,以记录不及时不完整占首位达36.36％,其次是动态观察记录缺失占16.61％.结论 加强护理记录的完整性,增强护士法律意识,突出专科护理特点,落实护理记录质量管理机制.
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