期刊简介
《中国保健营养》杂志是由国家新闻出版总署批准，国家卫生与计划生育委员会主管，全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医学类综合学术刊物，本刊以广大医学工作者为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究,国际刊号：ISSN 1004－7484，国内刊号：CN 14－1172/R，邮发代号：82－911 全国各大邮局均可订阅。
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- 杂志名称：中国保健营养杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：1004-7484
- 国内刊号：14-1172/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
探讨PDCA管理在危重患者护理文书潜在性法律问题的应用价值
曾木好；胡玉燕；何靖敏；黄小燕；程彩云
关键词：PDCA循环管理, 护理文书, 潜在性法律问题
摘要：目的:分析危重患者护理文书潜在性法律问题,查找原因,探讨改进措施,提高护理文书书写质量,杜绝或减少医疗护理纠纷.方法:随机抽查2014年12月~2015年6月我科综合ICU护理文书100份与2015年7月~2016年1月应用PDCA管理后我科综合ICU护理文书100份,对护理文书中潜在法律问题进行检查、分析及所涉及的护理人员进行分析.结果:记录不完整及缺空现象多见,存在医、护记录不吻合,记录不真实、不全面、无实时记录、涂改,输液滴速与输液入量时间不吻合等,应用PDCA管理后上述潜在性法律问题大幅度下降;护理文书书写质量与护理人员工作年限、学历有关.结论:规范护理文书书写,加强质控管理,加强法制教育,提高护理人员法律保护意识和责任心,对不同层级护理人员进行相关知识培训,从而提升护理文书书写质量,杜绝或减少护理隐患和医疗护理纠纷.
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