传染病医院血源性传染病职业暴露的预防控制

摘要：目的:分析探讨传染病医院血源性传染病发生职业暴露及感染的相关危险因素,并对预防与控制措施进行效果评价.方法:根据乌海市2007年1月—2016年12月个人健康档案和职业暴露登记资料,对医务人员发生血源性传染性疾病职业暴露及感染情况进行综合分析评价.结果:共发生124人次(128例次)职业暴露,其中发生乙肝职业暴露106例次(82.81％),42例次在发生前已有乙肝表面抗体,18例次发生前无乙肝表面抗体,4例次在发生前乙肝表面抗原阳性(18.75％)、艾滋病暴露源18例次(18.75％)、丙肝暴露源2例次(1.56％)、梅毒暴露源2例次(1.56％)106人次职业暴露者经处置后并随访1年,无一例发生感染与发病.工作年限短、职称低医务人员发生职业暴露危险性高:初级职称、中级职称、高级职称其发生率分别为82.81％、4.69％、3.13％;工作年限5年以下、10年以下、10年以上各占48.39％、35.48％、16.13％;医疗废物处置过程职业暴露不安全隐患多;经中心静脉等侵入性诊疗操作易发生喷溅,而导致皮肤粘膜的职业暴露.结论:从事传染病专科工作的医务人员血源性传染病职业暴露风险较大,血源性传播疾病预防的价值远大于事后补救,关键是预防与控制措施得当,加强职业安全的管理:职业防护技术的培训到位,可使医务人员发生职业暴露的危险性降低.