期刊简介
《中国保健营养》杂志是由国家新闻出版总署批准，国家卫生与计划生育委员会主管，全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医学类综合学术刊物，本刊以广大医学工作者为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究,国际刊号：ISSN 1004－7484，国内刊号：CN 14－1172/R，邮发代号：82－911 全国各大邮局均可订阅。
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- 杂志名称：中国保健营养杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：1004-7484
- 国内刊号：14-1172/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
38例全结肠无神经节细胞症临床诊治分析
蔡源；孙静；王至立；侯金平；刘伟；王佚；金先庆；李晓庆
关键词：全结肠无神经节细胞症, 诊断, 改良Swenson术, 预后
摘要：目的 探讨全结肠无神经节细胞症的诊断、治疗及预后.方法 对2005年1月至2017年1月于我院确诊为全结肠无神经节细胞症的38例患儿的临床表现、辅助检查、手术方案、术后辅助治疗及疗效进行回顾性分析,并随访分析经改良Swenson手术治疗后患儿的排便功能.结果 ①38例患儿主要临床表现为腹胀(100％)、呕吐(71.1％)、便秘(60.5％)、胎便排出延迟(50.0％);②25例术前行钡剂灌肠造影检查,其中10例(40.0％)提示全结肠无神经节细胞症,5例(20.0％)考虑为长节段型无神经节细胞症,5例(20.0％)考虑为常见型无神经节细胞症,另外5例(20.0％)未见典型无神经节细胞症征象;4例行直肠肛管测压检查,其中3例(75.0％)未引出直肠肛管抑制反射;13例行直肠粘膜活组织检查,钙视网膜蛋白染色阴性,神经丛内均未找到神经节细胞;③20例已行改良Swenson术治疗,术后发生结肠炎1例(5.0％),粘连性肠梗阻1例(5.0％),无大便失禁、严重电解质紊乱、肛门狭窄、吻合口瘘发生;④13例得到长期随访,随访时间为术后8月-7年不等,平均时间为35.3月,术后出现污粪5例(38.5％),因排便功能致社会生活受影响2例(15.4％),无人出现大便失禁.结论 全结肠无神经节细胞症从临床表现上难以与其他类型无神经节细胞症区分,钡剂灌肠检查结合直肠肛管测压、直肠粘膜活组织检查对该病临床诊断有重要意义.改良Swenson术在全结肠无神经节细胞症中的治疗疗效可靠,结合术后口服蒙脱石散、饮食管理、定期扩肛等辅助治疗,患儿均可获得较满意的排便功能.
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