期刊简介
《中国保健营养》杂志是由国家新闻出版总署批准，国家卫生与计划生育委员会主管，全国卫生产业企业管理协会主办的国家级医学类综合学术刊物，本刊以广大医学工作者为主要读者对象,报道医学领域领先的科研成果和临床经验,以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究,国际刊号：ISSN 1004－7484，国内刊号：CN 14－1172/R，邮发代号：82－911 全国各大邮局均可订阅。
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- 杂志名称：中国保健营养杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：全国卫生产业企业管理协会
- 国际刊号：1004-7484
- 国内刊号：14-1172/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
胆肠吻合术后复发性胆道结石的术前评估和处理策略(附471例病例分析)
张剑；杨彦
关键词：胆肠吻合术, 胆道结石, 复发, 胆道再次手术, 胆道支架
摘要：目的:探讨胆肠吻合术后复发性胆道结石的病因、术前评估和处理策略.方法:回顾性分析我院2012年7月至2017年6月收治的共471例胆肠吻合术后复发性胆道结石患者的临床资料,分析胆肠吻合术后复发性胆道结石的病因,提出再次手术的术前评估和处理策略.结果:结石复发的常见外科原因包括:胆道感染73例(15.5％),肝内胆管结石未处理173例(36.7％),吻合口狭窄52例(11.0％),胆总管十二指肠吻合84例(17.8％),输入襻肠段过短11例(2.3％),不合理的胆道支架植入26例(5.5％).本组病例均通过再次手术治疗纠正了既往不合理因素,再次手术术式包括:吻合口狭窄扩张术43例(9.1％),经T管胆道镜取石术78例(16.6％),经皮经肝胆道镜(PTCS)取石术37例(7.9％),胆总管切开取石+T管引流术39例(8.3％),肝叶/段切除术173例(36.7％),胆总管囊肿切除术7例(1.5％),肝门部胆管成形术+胆肠Roux-en-Y吻合术94例(19.9％).术后并发症35例,发生率为7.4％(35/471).围手术期死亡3例,死亡率0.6％(3/471),死亡原因均为多脏器功能衰竭.结论:胆肠吻合术后复发性胆道结石要加强术前评估,制定合理治疗措施.
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