积分分级法超声评估婴儿髋关节发育的研究

摘要：目的 设计一种较为全面、客观、可靠的婴儿髋关节超声评估方法.方法 选择应用Graf法、Morin法以及骨顶比值法诊断一致的婴儿髋关节240例.根据Graf法α角≥60°、<60°-50°、<50°-≥43°、<43°分为A、B、C、D四组,均随机选择,每组满60例为止.将 α角、骨缘区形态及髋臼骨性顶窝形、髂骨基线对应股骨头位置,以及髋臼盂唇尖部对应髋臼骨顶位置关系,量化赋分,然后对各类型髋关节评分,根据积分多少,制定出积分分级法髋关节分级标准.结果 240例婴儿髋关节积分分级法超声检查,A组平均值0.15,标准差0.36,小值0,大值1,均值的95％置信区间(0.06-0.24);B组平均值3.25,标准差0.77,小值2,大值4,置信区间(3.05-3.45);C组平均值6.38,标准差0.89,小值5,大值8,置信区间(6.15-6.61);D组平均值10.20,标准差1.21,小值9,大值12,置信区间(9.89-10.51).结论 积分分级法超声评估婴儿髋关节发育状况的参考标准为:1级,发育正常髋关节,0-1分;2级,轻度发育不良髋关节,2-4分;3级,重度发育不良髋关节,5-8分;4级,脱位髋关节,9-12分.积分的多少能够客观地反映出髋关节发育的程度,积分越少,说明髋关节发育越好;积分越多,说明髋关节发育越差.积分分级法与单一方法评估比较,增加了评估参数,当其中一种测量受限或不理想时,可通过其它参数来弥补,多参数的采用,使评估更为全面、可靠.由于积分分级法评估髋关节发育,与Graf法、Morin法以及骨顶比值测量法都有着高度的统一性,所以,有利于几种方法之间的互相参考与对照分析.