应用PDCA循环提高外科洗手正确率的效果探讨

摘要：目的:探讨PDCA循环管理在提高外科洗手正确率的应用与效果.方法:成立PDCA质量管理小组,确定活动主题为提高外科洗手的正确率.通过调查相同时间段,一个月内需要外科洗手的手术例数共379台,每台手术平均抽查一名手术医生或者护士90分以上共379人,与改善前的一个月内手术例数共709台,90分以上共302人比较正确率.通过现状调查得出存在问题,按照二八定律得出改善重点,根据5分、3分、1分的打分方式选定真因,再进行头脑风暴法拟定对策并进行实施.通过督导检查,建立相应的奖惩制度,并将检查结果纳入绩效考核;比较活动前后外科洗手的正确率.结果:通过调查相同时间段,一个月内需要外科洗手的手术例数共379台(耳鼻喉科30台,眼科99台,院本部外科系统250台),每台手术平均抽查一名手术医生或者护士,其中达到标准(外科洗手操作标准)90分以上的耳鼻喉科30人,眼科99人,院本部外科系统250人,共379人.根据《等级医院评审标准》要求,外科洗手90分为合格,因此合格率为100％.与实施PDCA活动之前外科洗手的正确率比较,一个月内手术例数共709台(耳鼻喉科84台,眼科130台,院本部外科系统495台),在改善前外科洗手90分以上正确率为42.6％.切断了切口感染的部分途径,减少了手术切口感染,降低了医院感染率,保障了患者的安全.结论:外科洗手是手卫生的重要部分,也是预防手术切口感染的重要措施,通过应用PDCA循环提高外科洗手正确率的同时,增加了团队的凝聚力及科研能力、组织能力、应用管理工具的能力、电脑的操作能力、解决问题的能力、沟通能力、创新能力的那个,避免了通过外科洗手的不规范操作引起的手术切口感染的发生,降低了医院感染率的发生.